一是提高思想站位。组织职工、医药机构深入学习《医保基金监管条例》，常态化开展警示教育，围绕医保经办业务，讲政策、讲流程、讲案例、讲赌点、讲风险，切实提高经办人员业务素质，自觉增强维护基金安全的意识，推动实现“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管格局。今年，累计开展学习4次。二是坚持刀刃向内。开展自查自纠工作，防止基金“跑、冒、漏、滴”，按照政策规定和基金安全要求，及时采取有力措施，涉及违规使用的医保基金要“第一时间”，足额退回基金专户，对整改不彻底的，加大处罚力度，日常稽核20余次。三是强化内控制度。严格落实各项规章制度，对照稽核项目、重点及方法全方位开展日常稽核，将制度规范化要求融入业务经办全过程，开展内控检查4次。同时，重视上级推送监测的疑点数据，针对疑点问题认真剖析，建立健全问题发现、处理、反馈机制。四是医保支付方式改革。全县45家医疗机构实行DRG模式结算，实现了相同的病种之间可比较、可评价，通过医保支付杠杆，引导医疗机构聚焦临床需求，因病施治、合理诊疗，避免大处方、过度检查，更好地保障了参保人员权益，支付3194.66万元。
