医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，随着国家医疗保障体系的健全完善，医保的覆盖面和基金规模不断扩大，风险点也随之增加。面对医保基金监管的新形势、新挑战，进贤县医保局积极探索医保基金监管新模式，坚决扛起维护医保基金安全的政治责任，不断完善基金长效机制，守护好群众“看病钱”“救命钱”。
一是坚持日常稽核。建立稽核队伍和随机抽取检查对象机制，规范梳理稽核检查流程，确保公正性和有效性“两手抓”。
二是加强医药机构管理。2月7日、3月1日、6月14日分别召开欺诈骗保突出问题专项整治自查自纠、定点零售药店专项治理自查整改、医疗领域群众身边腐败问题整治、督促医疗机构“三合理”规范医疗服务行为等专题会议，引导医药机构及其人员依法、合理、规范使用医保基金。
三是加大基金监管宣传力度。通过发放基金监管宣传材料，组织辖区定点医药机构共同开展宣传月活动，采取“线下+线上”的宣传等方式，全方位、多层次、多样化开展集中宣传月活动。同时，组织内部学习培训、悬挂横幅、张贴宣传海报、播放宣传用语、公布投诉举报电话等方式全面参与宣传活动，引导广大群众认识到维护医保基金安全重要性，积极营造打击欺诈骗保的宣传氛围。
四是实现部门联动。配合市医保部门开展县区交叉检查，根据市局移交、平台举报线索，积极开展调查、核实。主动与县人社局、法院对接，通过与工伤数据、法院移交数据进行比对，追回违规基金，保障了医保基金的安全。截止6月，共追回医保基金684.46万元。
