进贤县人民政府
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    索引号: jxxybj-0102-2023-0001 主题分类: 综合政务
    发布机构: 进贤县医保局 生成日期: 2023-12-08
    名  称: 进贤县医疗保障局的主要职能
    文件编号: 有效性: 有效

    进贤县医疗保障局的主要职能

    进贤县医疗保障局的主要职能

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    一、基本情况

    进贤县医疗保障局于2019年成立,为正科级县政府工作部门,下设内设机构:办公室、综合业务科、基金监督管理科。

    主要职责是:(一)贯彻执行国家、省、市医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准,履行国家法律、法规赋予的职责,对全县医疗保障工作进行综合指导、监督检查、协调服务。

    (二)监督管理全县医疗保障基金、生育保险基金和医疗救助资金,建立,健全医疗保障基金、生育保险基金和医疗救助资金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

    (三)负责组织落实医疗保障、生育保险、医疗救助筹资和待遇政策,完善动态调整和县域调剂平衡机制,统筹全县城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制,健全完善大病保险制度,组织实施长期护理保险制度改革。

    (四)负责组织实施全县统一的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。

    (五)负责组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,推动建立价格信息监测和信息发布制度。

    (六)负责监督实施全县药品医用耗材的招标采购政策。

    (七)负责制定并组织实施全县定点医疗机构协议和支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

    (八)负责全县医疗保障经办管理,公共服务体系和信息化建设。组织落实异地就医管理和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

    (九)职能转变。组织落实全市统一的基本医疗保险制度、生育保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医”联动改革,更好保障人民群众就医需求,减轻医疗费用负担。

    (十)会同有关部门在医疗、医药、医保等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

    (十一)完成县委县政府交办的其他任务。

    二、内设机构

    (一)办公室(财务室)。负责机关日常运转,承担综合性材料的起草、秘书事务、后勤保障、信息宣传、政务公开、文明创建、节能、档案、综治、信访、维稳、统战、普法、保密等工作;

    承担机关和所属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作;负责机关和所属单位党群工作;负责办理人大代表建议、政协提案;负责编报本部门年度预决算;负责机关财务、资产管理工作;负责监督指导所属单位财务、资产管理、内部审计工作。

    办公地址:进贤县民和路文化广播大楼708

    办公时间:工作日上午9:00-12:00 下午13:30-17:00(法定节假日除外)

    联系人:付廷强  联系电话:0791-85650766

    (二)综合业务科。组织落实国家、省、市医疗保障、生育保险和医疗救助筹资和待遇政策,统筹医疗保障、生育保险和医疗救助待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度,组织实施长期护理保险制度改革方案。组织推进定点医药机构医保协议和支付管理政策、异地就医

    管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。监督实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。

    办公地址:进贤县民和路文化广播大楼708

    办公时间:工作日上午9:00-12:00 下午13:30-17:00(法定节假日除外)

    联系人:余警辉  联系电话:0791-85650766

    (三)基金监督管理科。拟订并组织实施全县医疗保障基金、生育保险基金和医疗救助资金监督管理办法,建立健全医疗保障基金、生育保险基金和医疗救助资金安全防控机制。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处全县医疗保障领域违法违规行为。

    办公地址:进贤县民和路文化广播大楼708

    办公时间:工作日上午9:00-12:00 下午13:30-17:00(法定节假日除外)

    联系人:胡蓉  联系电话:0791-85650766

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