案例一
2023年6月,南昌市医疗保障局交叉检查组对进贤天伦医院进行监督检查,发现存在串换收费超医保限制条件支付、过度检查、重复收费、超住院天数收费、低标准入院、超医保限制条件支付等违规行为,涉及医保基金30135.07 元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并追回违规医保基金30135.07 元,处行政罚款30135.07 元。
案例二
2023年6月,南昌市医疗保障局交叉检查组对进贤康诚康复医疗中心进行监督检查,发现存在超医保限制条件支付、超频次诊疗、超住院天数等违规行为,涉及医保基金24074.82 元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并追回违规医保基金24074.82 元,处行政罚款24074.82 元。
案例三
2023年6月,南昌市医疗保障局交叉检查组对进贤县康复医院进行监督检查,发现存在超医保限制条件支付、项目串换、不合理收费、重复收费等违规行为,涉及医保基金27815.43元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并追回违规医保基金27815.43元,处行政罚款27815.43元。
案例四
2023年6月,南昌市医疗保障局交叉检查组对进贤县妇幼保健院进行监督检查,发现存在超医保限制条件支付、不合理收费、医保类别上传错误、超标准收费、过度诊疗等违规行为,涉及医保基金11569.48 元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并追回违规医保基金11569.48 元,处行政罚款11569.48 元。
案例五
2023年6月,南昌市医疗保障局交叉检查组对进贤县梅庄镇中心卫生卫生院进行监督检查,发现存在超医保限制条件支付、项目串换、不合理收费等违规行为,涉及医保基金19194.58 元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并追回违规医保基金19194.58 元,处行政罚款19194.58 元。
案例六
2023年6月,南昌市医疗保障局交叉检查组对进贤县温圳镇中心卫生院进行监督检查,发现存在重复收费、过度检查、超医保限制条件支付等违规行为,涉及医保基金49868.65 元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并追回违规医保基金49868.65 元,处行政罚款49868.65 元。
案例七
2023年6月,南昌市医疗保障局交叉检查组对进贤县二塘乡卫生院进行监督检查,发现存在超医保限制条件支付、项目串换等违规行为,涉及医保基金7511.76元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并追回违规医保基金7511.76元,处行政罚款7511.76元。
案例八
2023年6月,南昌市医疗保障局交叉检查组对进贤县五垦卫生院进行监督检查,发现存在超医保限制条件支付、上传类别错误等违规行为,涉及医保基金30216.08 元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并追回违规医保基金30216.08 元,处行政罚款30216.08 元。
案例九
2023年6月,南昌市医疗保障局交叉检查组对进贤县南台乡卫生院进行监督检查,发现存在串换类别、不合理收费、超医保限制条件支付等违规行为,涉及医保基金14255.18 元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并追回违规医保基金14255.18 元,处行政罚款14255.18 元。
案例十
2023年6月,南昌市医疗保障局交叉检查组对进贤县张公卫生院进行监督检查,发现存在超医保限制条件支付违规行为,涉及医保基金27236.27 元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并追回违规医保基金27236.27 元,处行政罚款27236.27 元。