尊敬的占小燕委员:

《关于降低孕产妇生育成本的建议》(138号提案)收悉,现答复如下。

一、关于提高医保报销

(一)城乡居民医保

1、现行政策。城乡居民生育按南昌市人民政府关于印发《南昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法》的通知(洪府发[2015] 37号)文件执行：符合计划生育政策规定的住院分娩发生的政策范围内的医药费用纳入城乡居民基本医疗保险住院统筹基金支付范围,并设最高支付限额,具体标准为：单胎顺产1000元,多胎顺产1500元,单胎剖腹产2000元,多胎剖腹产2500元。因异位妊娠、病理性妊娠、产后并发症等产生的符合规定的住院医疗费用纳入住院统筹基金支付范围。

2、下一步发展方向。随着经济社会的不断发展,我们发现,“单胎顺产1000元,多胎顺产1500……等限额标准,已经不能满足住院医药费用的不断增长,因此我们专门向省市主管部门进行过汇报,希望适时调整城乡居民医保政策。目前市局已经答复,正在研究具体细则,初步决定一是取消计划生育规定限制,二是取消“单胎顺产1000元,多胎顺产1500……等限额限制,三是将保胎等纳入医保支付范围。预计明年开始执行,具体以市局正式文件为准。

(二)城镇职工医保

生育保险已与基本医保合并实施,分生育医疗费和生育津贴两块。生育医疗费包括因生育发生的,从怀孕到分娩期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等,报销给参保个人。生育津贴为参保女职工在规定的产假期间获得的工资性补偿,发放给单位,职工可按“就高”原则,在工资和生育津贴两者之间,自行选择。

二、关于提倡自然分娩

此项说明由卫健委提供：严守剖官指征,提倡自然分娩,继续将剖官产率纳入医疗机构综合考核指标中,加强妇产科人员保健技术的考核,继续强调孕妇学校的开展,并纳入妇幼管理考核中。具体措施为:

1、对产程的重新定义,减少产程中的不必要干预;

2、提高助产技术,加大镇痛分娩力度;

3、对于胎心异常的正确评判和处理;

4、制定个性化的引产方案;

5、开展臀位外倒转术;

6、提倡双胎1胎先露为头位的自然分娩;

7、加强孕期体重管理,降低巨大儿发生率;

8、适时开展剖官产后阴道分娩,降低剖官产率。

当否,谨作回复!

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