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索引号: j282537--2024-0063 主题分类: 综合政务
发布机构: 青云谱区医疗保障局 生成日期: 2024-07-25
文件编号: 有效性: 有效
公开范围: 面向全社会 公开方式: 主动公开
《E保来了》出车祸了,医保能报销吗?
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问:出车祸了,医保能报销吗?

答:根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳基本医疗保险基金支付范围:

1.应当从工伤保险基金中支付的;

2.应当由第三人负担的;

3.应当由公共卫生负担的;

4.在境外就医的;

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

所以交通事故产生的费用,应当由交警部门认定负事故全部责任的肇事者(第三人)赔偿,不属于基本医疗保险基金支付范围,也就是我们通常说的,不在医保报销政策范围内。如果遇到肇事者不愿支付或者逃逸,患者可向医保部门提交申请,由医保基金先行支付医疗费用。

来源:江西三套《医保进行时》

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