为加强我区医政医管和药政工作，全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想大健康思路，南昌市卫健委制定2021年全市医政医管和药政工作要点，区卫健委将认真贯彻落实全市医疗管理工作要点精神,统筹做好常态化疫情防控和日常医疗管理为重点,提高医疗服务能力,强化医疗监管,全力保障医疗质量安全,做好医疗管理各项工作。

一、提高站位,做好疫情防控医疗救治工作

(一)强化医疗机构预警能力。加强预检分诊,落实常态化防控各项措施,强化发热门诊、定点医院建设和发热门诊闭环管理,推进发热门诊和定点医院风险排查和评估。

(二)全面提升新冠肺炎防控和救治水平。落实“四早”“四集中”要求,全面加强医疗救治指导支持。推进分层次、分区域医疗救治体系建设,提升传染病综合救治能力。

(三)提升核酸检测能力。指导督促医疗机构实验室建设,推进市疾控中心、市九医院、第三方检验实验室等城市检测基地建设。加强医疗机构核酸检测室室间质评,强化监督检查,提高核酸检测质量。

(四)强化院感防控。落实院感防控分片包干督导机制,加强医疗机构院感防控,强化感控制度建设和感控措施落实。加大民营医院和门诊部、诊所疫情防控措施督导检查。

(五)做好新冠疫苗接种医疗救治和保障工作。完善新冠疫苗疑似预防接种异反应医疗救治,安全、规范、有序做好疫苗接种点的医疗保障工作。

(六)推动医疗机构公共卫生职能建设。推动医疗机构公共卫生职能落实,助力医防协调机制健全完善。

二、科学规划,增强医疗服务可持续发展能力

(七)启动医疗机构设置规划编制。研究制定“十四五”期间的医疗机构设置规划等规划编制工作,指导医疗资源合理配置,鼓励社会办医有序发展。

(八)推动公立医院高质量发展。加强合作和引进,发挥优质医疗资源的引领带动作用,推进市级临床重点专科能力建设,提升医疗技术水平。提高急危重症抢救能力,加大创伤、卒中、胸痛“三大中心”建设,委属三级公立综合医院应全部建设“三大中心”,至少有1个中心达到2级;县(区)二级人民医院应根据本辖区疾病谱至少建设2个“三大中心”,鼓励民营综合医院建设“三大中心”,全市三大中心达至18个。

(九)提高县级医院服务能力。进一步加强县级医院人才、技术、重点专科等核心能力建设,落实县级医院功能定位,提升综合服务能力,有效承担县域内常见病、多发病诊疗,急危重症抢救及疑难病转诊任务,补齐短缺专科,使县级医院达到国家推荐标准。

三、以人为本,不断提升医疗服务水平

(十)做好公立医院绩效考核工作。发挥绩效考核指挥棒作用,促进公立医院转变发展方式,指导医院以问题和需求为导向,制定有针对性措施加以改进。

(十一)推进电子病历应用水平分级评价工作。进一步完善电子病历系统应用水平分组评价专家库,组织开展本年度电子病历系统应用水平分级评价工作。三级医院电子病历应用水平分级达4级,二级医院电子病历应用水平分级达到3级。所有医院均须参加电子病历应用水平分级评价工作,做到电子病历应用水平分级评价全覆盖。

(十二)推进“互联网+医疗”工作。推进互联网医院建设,加强智慧医院建设,提供贯通诊前、诊中、诊后预约诊疗、智能导诊、自助服务、移动查房、便民结算、信息推送、出院回访等智能服务。

(十三)加强护理服务。完善护理质量管理体系,加强优质护理服务,实施分级护理,改善老年护理服务。会同市总工会举办全市白衣天使护理技能竞赛。探索“互联网+护理”服务试点工作。

(十四)加强院前急救能力建设。规划院前急救待命点合理布局,强化急救待命点考核,规范院前医疗转运行为。推进城乡一体、院前院内协同的急危重症救治网络体系,发挥院前院间平台作用,推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接。

(十五)加强血液管理。进一步加强无偿献血工作,强化血液质量管理,提高血液检测水平,加强临床用血工作的指导,提高血费直报比例。

(十六)推进精神心理服务。完善精神卫生和心理服务体系,落实青少年心理健康促进行动,增加心理服务人才库,完善心理服务热线,扩大心理健康网上平台服务能力。推动精神疾病诊疗规范落实,开展民营精神疾病专科机构规范化巡回指导,提高精神卫生医疗质量。

(十七)加强医院药事管理。加强公立医疗机构药事管理,发挥医院药师用药指导和审核监督的作用,强化处方点评,处方(包括门诊处方、病房医嘱)抽样率不少于1‰。加强国家、省级集带量采购中选药品配备和临床使用工作,提升医疗机构基本药物配备、使用比例。加强药师队伍建设,探索开展总药师制度试点工作。

四、常抓不懈,加强医疗服务监管

(十八)加强医疗质量安全管理。做好医疗技术临床应用管理,强化“限制类技术”备案管理和事中事后监管。对重大医疗质量安全事件进行调查,对相关责任人员进行追究。

(十九)贯彻落实《进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》,开展专项治理。进一步推进检查检验结果互认,提高互认项目相关专业的医疗质量同质化水平。加强医疗器械、药品临床使用管理,规范医疗器械、医用耗材使用。推动医疗机构合理用药考核,提高医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药水平。

(二十)完善医疗质量管理和控制体系。推进市、县(区)质控组织建设,新增10个市级质控中心,使市级质控中心达到40个,涵盖主要临床科室。发挥质控中心作用,健全质控指标体系,加强医疗质量数据分析,对质控发现的问题及时予以整改,推动医疗质量同质化建设。

(二十一)推进单病种质量控制工作,扩大临床路径覆盖范围。开展单病种质量控制工作,符合单病种质量控制标准,按要求完成系统上报工作。扩大临床路径覆盖范围,三级综合医院(中西医结合医院)临床路径病种不少于60种,至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤必疾病等病种,三级专科医院(中医院)不少于10个病种,应当包括各专科主要病种。临床路径入组率≥30%,临床路径完成率≥70%。

(二十二)加强病案管理。加强病案书写培训和质控,提高病案首页质量。门诊病历书写合格率≥90%,住院病历甲级率≥90%。

(二十三)深入开展“平安医院”建设。加强二级及以上医疗机构安保力量、安检设施、安保系统在内的“三防”能力建设,开展“平安医院”示范单位评选,巩固发展医疗纠纷调处机制,完善“三调解一保险一打击”制度,依法做好医疗纠纷预防、调处和化解工作,探索推动医学会开展医疗损害鉴定。强化部门协同,依法打击涉医违法犯罪。巩固扫黑除恶专项斗争成果,推动扫黑除恶长效常治。

(二十四)开展医院评审评价。启动第四周期医院评审工作,坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的评审方针,引导医院不断提升现代医院管理能力,促进医院可持续发展,全面提高医院综合实力,提升医疗服务体系整体绩效。

(二十五)开展民营医院管理年活动。按照“民营医院管理年”方案,加强对民营医院执业行为的规范和监管。指导民营医院加强内涵建设,规范执业行为,全面提升服务能力和管理水平。

(二十六)加强医疗废物管理。加强医疗废物规范管理,强化环保督察“回头看”问题整改。做好医疗废弃物课题的调查研究,强化调研成果运用。推进医疗废物信息化管理。

五、多措并举,加强医德医风建设

(二十七)提高医疗管理满意度。全面落实改善医疗服务行动计划,提升信息化服务水平,改善群众就医体验,提高门诊、住院、医院职工的满意度。门诊患者满意度≥95%,住院患者满意度≥95%,员工满意度≥90%。

(二十八)开展正面宣传教育活动。开展“弘扬伟大抗疫精神 传承优良医德医风”专题活动,优化卫生健康行业形象,弘扬“正能量”。

(二十九)加强行风建设。加强医疗机构行风建设,指导完善组织架构、管理制度和工作机制。以问题线索为抓手,加大行风案件查处力度,健全责任追究机制。实施“大型医院巡查”工作,坚持问题导向,着力推动问题整改,推动整治巡查结果与医疗机构评先评优相挂钩。

六、统筹协调,推动其他重点工作

(三十)建立重点工作调度机制。定期对医疗管理重点工作进行调度,通过调研、督导、专项工作汇报会、通报、现场会等多种形式促进医疗管理重点工作的落实。

(三十一)做好医师资格考试工作。合理安排医师资格考试各项考务工作,做好医师资格考试资料复核工作,做好落实全面实施机考和综合考试一年两试的准备工作,严格落实《医师资格考试违纪违规处理规定》,严肃考风考纪。

(三十二)落实医护人员关心关爱工作。做好第4个“中国医师节”、第110届“国际护士节”等主题庆祝活动,营造良好的舆论氛围,提升医护人员职业荣誉感。开展年度医师定期考核工作,建立考核信息化管理系统。开展各类医护人员临床技能大比武活动,全面提升医务人员业务素质。

(三十三)统筹推进其他工作。继续做好重大活动医疗保障工作、干部保健工作、禁毒、军校招生和征兵体检工作。落实军地医疗联合体共建共享,切实推进军地医院之间的联系和结对服务,推进共建共享。