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索引号: j282537-0703-2023-0015 主题分类: 综合政务
发布机构: 青云谱区医疗保障局 生成日期: 2023-11-22
文件编号: 有效性: 有效
公开范围: 面向全社会 公开方式: 主动公开
【案例曝光】2023年第四季度医保典型案例
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1、2023年2月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌长峰领航医院医疗机构存在重复收费违规行为,涉及医保基金10691.6元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金10691.6元。

2、2023年2月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区岱山街道社区卫生服务中心医疗机构存在重复开药违规行为,涉及医保基金116.72元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金116.72元。

3、2023年2月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市第五医院医疗机构存在超限制性范围用药、重复收费违规行为,涉及医保基金633元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金633元。

4、2023年2月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区青云谱镇万溪村第一卫生所医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金10元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金10元。

5、2023年2月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌瑞康康复医院医疗机构存在超限制性范围用药、重复收费违规行为,涉及医保基金15654.77元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金15654.77元。

6、2023年2月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌结石病专科医院医疗机构存在重复收费违规行为,涉及医保基金2160元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金2160元。

7、2023年4月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌结石病专科医院医疗机构存在重复收费违规行为,涉及医保基金1280元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金1280元。

8、2023年4月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区京山街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药、重复收费违规行为,涉及医保基金366.84元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金366.84元。

9、2023年4月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌瑞康康复医院医疗机构存在超限制性范围用药、重复收费违规行为,涉及医保基金7187.24元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金7187.24元。

10、2023年4月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现江西有色冶金建设有限公司职工医院医疗机构存在超限制性范围用药、超标准收费违规行为,涉及医保基金362.9元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金362.9元。

11、2023年4月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区徐家坊街道社区卫生服务中心医疗机构存在重复开药违规行为,涉及医保基金25.57元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金25.57元。

12、2023年4月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱陶陶然护理中心医疗机构存在超标准收费违规行为,涉及医保基金171元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金171元。

13、2023年4月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区岱山街道迎宾社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金91.15元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金91.15元。

14、2023年4月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌长峰领航医院医疗机构存在重复收费违规行为,涉及医保基金2707.48元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金2707.48元。

15、2023年4月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区京山街道建东社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金54.4元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金54.4元。

16、2023年4月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市第五医院医疗机构存在超限制性范围用药、重复收费违规行为,涉及医保基金7585.87元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金7585.87元。

17、2023年5月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现江西耐火材料厂卫生所医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金140.4元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金140.4元。

18、2023年5月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区洪都街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金31942.17元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金31942.17元。

19、2023年5月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市第五医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金2997.79元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金2997.79元。

20、2023年5月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱镇卫生院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金35.64元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金35.64元。

21、2023年5月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌青联医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金4385.86元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金4385.86元。

22、2023年5月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区岱山街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金60.97元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金60.97元。

23、2023年5月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区京山街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金4586.83元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金4586.83元。

24、2023年5月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌康宁医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金1845.41元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金1845.41元。

25、2023年6月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区洪都街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金2970.82元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金2970.82元。

26、2023年6月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市第五医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金589.48元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金589.48元。

27、2023年6月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱镇卫生院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金1558.49元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金1558.49元。

28、2023年6月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌青联医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金1394.74元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金1394.74元。

29、2023年6月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区京山街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金1742.84元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金1742.84元。

30、2023年6月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现江西全家康大药房零售药店存在由单味中草药不予支付组成违规行为,涉及医保基金251.82元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金251.82元。

31、2023年6月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱区全家康大药房零售药店存在由单味中草药不予支付组成违规行为,涉及医保基金413.3元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金413.3元。

32、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌印钞有限公司医务室医疗机构存在违规扣款违规行为,涉及医保基金46875.8元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金46875.8元。

33、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱汤水兰综合门诊部医疗机构存在违规收费违规行为,涉及医保基金1123.56元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金1123.56元。

34、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区岱山街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金176.92元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金176.92元。

35、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区京山街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药、重复收费违规行为,涉及医保基金12019.33元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金12019.33元。

36、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区徐家坊街道解放西路东社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金16.25元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金16.25元。

37、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现江西耐火材料厂卫生所医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金616.68元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金616.68元。

38、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱王梅英综合门诊部医疗机构存在搭车开药违规行为,涉及医保基金14.04元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金14.04元。

39、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区京山街道象湖社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金42.25元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金42.25元。

40、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区岱山街道迎宾社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金31.2元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金31.2元。

41、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区徐家坊街道塔子桥社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金230.88元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金230.88元。

42、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区洪都街道洪招社区卫生服务站医疗机构存在违规收费违规行为,涉及医保基金703.15元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金703.15元。

43、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区三家店街道昌南社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药、重复收费违规行为,涉及医保基金221.69元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金221.69元。

44、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱万洪综合门诊部医疗机构存在超标准收费违规行为,涉及医保基金556.95元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金556.95元。

45、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱万里诊所医疗机构存在违规收费违规行为,涉及医保基金1234.4元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金1234.4元。

46、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区青云谱镇洪惠社区卫生服务站医疗机构存在违规收费违规行为,涉及医保基金26.33元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金26.33元。

47、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌长峰领航医院医疗机构存在超标准收费、串换项目、挂床违规行为,涉及医保基金304158.45元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金304158.45元。

48、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区洪都街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金235.31元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金235.31元。

49、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市第五医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金992.2元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金992.2元。

50、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱镇卫生院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金86.76元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金86.76元。

51、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌青联医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金165.6元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金165.6元。

52、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区岱山街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金246.96元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金246.96元。

53、2023年7月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区京山街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金110.66元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金110.66元。

54、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市第五医院医疗机构存在超限制性范围用药、重复收费、超量开药违规行为,涉及医保基金14975.68元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金14975.68元。

55、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区洪都街道洪招社区卫生服务站医疗机构存在超量开药违规行为,涉及医保基金202.62元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金202.62元。

56、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌长峰领航医院医疗机构存在串换收费违规行为,涉及医保基金12903.9元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金12903.9元。

57、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市第五医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金802.52元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金802.52元。

58、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌结石病专科医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金30元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金30元。

59、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现江西有色冶金建设有限公司职工医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金135.41元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金135.41元。

60、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现江西耐火材料厂卫生所医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金1582元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金1582元。

61、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌青联医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金1460元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金1460元。

62、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区洪都街道洪招社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金611.8元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金611.8元。

63、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱姚广才综合门诊部医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金520元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金520元。

64、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱黄忠华诊所医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金439.2元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金439.2元。

65、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区徐家坊街道塔子桥社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金128元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金128元。

66、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区岱山街道梨园南社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金112.5元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金112.5元。

67、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌印钞有限公司医务室医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金81元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金81元。

68、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱王梅英综合门诊部医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金48.6元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金48.6元。

69、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区徐家坊街道解放西路东社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金47.5元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金47.5元。

70、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区京山街道建东社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金21.6元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金21.6元。

71、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区岱山街道迎宾社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金13.5元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金13.5元。

72、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区京山街道象湖社区卫生服务站医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金2.31元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金2.31元。

73、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区洪都街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金2158.9元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金2158.9元。

74、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌青联医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金250.58元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金250.58元。

75、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区岱山街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金8.62元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金8.62元。

76、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区京山街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金48.36元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金48.36元。

77、2023年8月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现青云谱区全家康大药房零售药店存在由单味中草药不予支付组成违规行为,涉及医保基金133.89元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金133.89元。

78、2023年9月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌瑞康康复医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金730元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金730元。

79、2023年9月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌瑞康康复医院医疗机构存在违规收费违规行为,涉及医保基金116786.17元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金116786.17元。

80、2023年10月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌瑞康康复医院医疗机构存在不合理收费、超标准收费、套餐收费、串换项目违规行为,涉及医保基金350481.51元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金350481.51元。

81、2023年10月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌瑞康康复医院医疗机构存在不合理收费、超标准收费、套餐收费、串换项目违规行为,涉及医保基金745017.57元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金745017.57元。

82、2023年10月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区洪都街道洪招社区卫生服务站医疗机构存在超标准收费、过度诊疗违规行为,涉及医保基金6268.74元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金6268.74元。

83、2023年10月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区洪都街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金220.23元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金220.23元。

84、2023年10月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市第五医院医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金5153.54元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金5153.54元。

85、2023年10月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌市青云谱区京山街道社区卫生服务中心医疗机构存在超限制性范围用药违规行为,涉及医保基金205.16元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金205.16元。

86、2023年10月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌康每乐臻园大药房有限公司零售药店存在由单味中草药不予支付组成违规行为,涉及医保基金2925.33元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金2925.33元。

87、2023年11月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌瑞康康复医院医疗机构存在串换收费违规行为,涉及医保基金12798.72元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金12798.72元。

88、2023年11月,青云谱区医疗保障局通过医疗保障信息系统,审核发现南昌安心大药房零售药店存在由单味中草药不予支付组成违规行为,涉及医保基金228.66元。处理结果如下:依据《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,约谈责令改正,并拒付违规医保基金228.66元。

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