一是突出重点人群健康管理。加强与老年人、儿童等重点人群的签约与联系，及时掌握其健康状况，积极引导患者到基层医疗卫生机构首诊。对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，结合实际提供上门随访管理、康复、健康指导等服务。2023年，完成全人群签约服务272100人；老年人、0-6岁儿童等9类一般重点人群签约率86.9%；红色、黄色重点人群签约率100%。

    二是加强健康科普宣传。及时回应签约居民健康咨询需求，通过公众号、微信群、健康大课堂等多途径宣传呼吸道传染病防治知识，指导做好家庭和个人防护，引导符合接种条件的重点人群接种流感、肺炎等疫苗。2023年，各家庭医生服务团队因地制宜，通过健康讲座、上门巡诊、社区义诊等形式进社区开展活动424次、服务43081人次，全区举办健康教育讲座152次、健康教育咨询活动139次。

    三是建立绿色转诊通道。强化专家指导，健全重症转诊机制，建立绿色通道。先后和省人民医院、省中医院、省中西医结合医院、市人民医院、省精神病医院、爱尔眼科医院等签订对口支援和帮扶协议，通过互联网信息平台、诊室、电话等方式，为签约居民提供分时段预约服务，为符合上转标准的签约居民提供优先就诊、优先预约专家、优先预约病床、慢病长处方等便利。