新建区行政处罚典型案例曝光

一、2024年5月，新建区医疗保障局收到投诉举报对江西昌盛大药房有限公司新建华章荟店进行监督检查，发现存在未非定点药店代刷违规行为，涉及医保基金2991.02元。处理结果如下：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定，责令改正，约谈负责人，并责令其退回违规医保基金2991.02元,处2991.02元的罚款。

二、2024年6月，新建区医疗保障局收到投诉举报对江西洪兴大药房连锁有限公司新建马兰华苑店进行监督检查，发现存在未非定点药店代刷违规行为，涉及医保基金198元。处理结果如下：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定，责令改正，约谈负责人，并责令其退回违规医保基金198元,处198元的罚款。

三、2024年6月，新建区医疗保障局对南昌市新建区中医医院进行监督检查，发现存在低标入院违规行为，涉及医保基金1759.63元。处理结果如下：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定，责令改正，并退回违规医保基金1759.63元,处1759.63元的罚款。

四、2024年8月，新建区医疗保障局对江西汇仁堂药品连锁股份有限公司莱卡店进行监督检查，发现存在保健品串换违规行为，涉及医保基金2029.2元。处理结果如下：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定，责令改正，并退回违规医保基金2029.2元,处2029.2元的罚款。

五、2024年8月，新建区医疗保障局对江西国药楚济堂药品连锁有限责任公司新建正荣店进行监督检查，发现存在将单味不予支付中药饮片纳入统筹基金结算违规行为，涉及医保基金166.14元。处理结果如下：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定，责令改正，并退回违规医保基金166.14元,处166.14元的罚款。