高考结束了,在硕果累累的金秋时节,准大学生们将踏进心中向往已久的大学校园,去实现走向人生成功和辉煌的又一起点。但同学们对于大学生医保了解多少呢?大学生医保个人需不需要缴费呢?同学们享受哪些医疗待遇呢?现在让我们一起来了解下南昌市辖区的大学生医保常识吧!
各类全日制普通高等学校(含民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)。大学生为医疗救助对象或资助参保对象等特殊人员的,可以选择在身份认定地办理参保登记。
大学生医保采取个人缴费、财政补助相结合的方式,其中个人缴费部分由高校隶属财政部门全额补助。所以说同学们,大学生医保是不需要个人缴费的!
三、大学生医保待遇享受周期是多久?
大学生医保待遇享受期是按照自然年度计算待遇享受周期。
参加了大学生医保的同学们,可按规定享受普通门诊待遇、门诊慢特病、住院和大病保险待遇。
普通门诊待遇:大学生普通门诊实行定点医疗机构首诊制,首诊医疗机构为大学生所在院校医院或医务室,暂未设立医院或医务室的院校可由学校就近选择一家已经纳入本市定点的门诊医疗机构或其他院校首诊医疗机构,作为该院校首诊机构。普通门诊报销比例按65%报销,不设起付线和年度最高支付限额。
门诊慢特病及住院待遇:大学生门诊慢特病和住院待遇按居民医保待遇执行。门诊慢性病Ⅰ类病种年度最高支付限额按住院统筹基金(含大病保险)年度最高支付限额执行。Ⅱ类病种年度最高支付限额按对应病种支付限额执行,患Ⅱ类多病种的(不含艾滋病)最高限额累加计算,不超过7000元/年。
大学生在定点医疗机构住院治疗,政策范围内(指在剔除各种政策规定个人先行自付费用、超限价费用、起付标准、全自费费用等之后的部分)的医疗费用实行按次结算,一级及以下医疗机构起付标准100元,支付比例90%;二级医疗机构起付标准400元,支付比例80%;三级医疗机构起付标准600元,支付比例60%,统筹基金年度最高支付限额为10万元。
大病保险待遇:大学生参加基本医疗保险的同时同步参加大病保险。大病保险起付线为南昌市上上年度城乡居民人均可支配收入的50%(南昌市2023年度城乡居民大病保险起付线为19185)。起付线以上(不含本数)至6.7万元以下(含本数)部分大病保险按60%支付;6.7万元以上(不含本数)部分大病保险按90%支付。大病保险年度最高支付额度为40万元。
五、大学生在法定节假日、寒暑假或因病休学以及实习期间怎么享受医保待遇?
参保大学生在法定节假日、寒暑假或因病休学回户籍地以及赴外地实习期间发生的住院医疗费用,按本市标准享受待遇;在户籍地或实习地之外发生的住院医疗费用,按异地转诊转院标准享受待遇。