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《医保进行时》第214期|南昌:AI智能助力 提升医保服务能力

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随着人工智能的不断发展,AI这个词已经深深嵌入我们的脑海,也融入我们的生活。2023年4月,由南昌市医疗保障局倾力打造的江西首个医保智能语音机器人---“小医医”正式上线了,它可是江西医保领域的第一个AI智能服务终端。那这位全新的智能小伙伴能为老百姓提供哪些具体的服务?又能给我们带来哪些便利?

胡娜是江西三套的全媒体记者,她准备这个周末做一回“旅游特种兵”,去省外玩一玩。出门在外,怕万一有个头痛脑热的,为保险起见,想先办好异地就医备案。但不知异地就医备案该如何办理,听说医保智能语音机器人“小医医”可以提供帮助,赶紧打电话咨询,果真一下子就解决了问题。

“小医医”究竟是什么样子的呢?

它是如何为参保群众提供

自动化、个性化、精准化服务的?

接下来我们就去一探究竟!

南昌医疗保障服务中心信息统计部罗贤伟介绍,医保智能语音机器人“小医医”是通过互联网、大数据和人工智能等技术,与医保信息化建设相结合,可以为参保群众提供24小时不间断在线咨询服务。参保群众只需要拨打0791-12345转2号键,就能获得“小医医”全天候的智能应答服务。如果遇到“小医医”解决不了的问题时,系统会自动转到人工服务进行解答。

目前,“小医医”医保语音智能客服平台内容涵盖异地就医、医疗报销、单位及个人参保、个人账户查询、医保电子凭证申领、职工医保门诊共济等6项业务类别,包含各类问题116条,为参保群众提供全方位的人机互动智能解答。截至2023年底,医保智能语音机器人“小医医”累计接听咨询66.87万条,其中由智能机器人解答36.74万件,问题解答满意度超过80%,12345政务服务医保专线接通率显著提升,人工座席服务压力得到有效缓解。

医疗保险政策咨询机,则是“小医医”的另一个化身。到目前为止,医疗保险政策咨询机可以为百姓提供医保政策查询、办事指南、医保缴费智能测算等服务。同时,为了跟上国家、省、市最新出台的医保政策变化,智能语音机器人的知识库也在不断更新迭代。截至2023年年底,“知识库”已经更新了8次,修订完善各类医保政策解答56条,有效保障了智能语音机器人解答问题的准确度和可信度。

AI智能助力,经办更加轻松!

医保智能语音机器人突破了

医保经办机构人工窗口服务模式

减少了办事群众对人工服务的高度依赖

让大部分群众足不出户

就能自助办理医保业务

AI智能正以其独特的优势

赋予医保服务新的生命力

为我们提供更加自动化、个性化

精准化和人性化的服务

让我们的生活更加轻松、美好!

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