“这是我第四次治疗了，总费用是359.75元，医保报销251.83元，剩下的钱用医保卡支付，通过医保基金与个人账户资金的合理共济，切实减轻了我的医疗负担。”青山湖区参保职工张斌，因长期伏案工作导致颈椎问题日益严重，当得知职工医保门诊共济这项政策实施后，随即在青山湖区一家定点医院的中医门诊就诊。经过积极治疗和精心调养，张斌的颈椎问题得到了明显改善。

职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施后，许多参保群众反映，就医时自付费用明显减少，医保基金发挥了更大的共济作用，特别是对于患有慢性病、需要长期门诊治疗的患者来说，这一机制的实施无疑是一大利好。他们不仅能够在门诊享受到更多的医疗服务，还能够通过医保报销减轻经济压力，提高生活质量。

青山湖区医疗保障服务中心主任漆升和介绍，去年1月起，我市启动实施职工基本医疗保险门诊共济，建立门诊共济保障机制，政策红利持续释放。今年1—6月，青山湖区职工门诊统筹基金支付747.3万元，个人账户共济支付1202.57万元，其中普通门急诊共济支付910.54万元，门诊慢特病共济支付32.96万元，普通住院共济支付259.07万元，有效减轻了参保人员的门诊医疗费用负担，进一步促进了医保基金的共济使用，取得了显著成效。

门诊共济不仅实现了职工在门诊就医支出的“大共济”，还实现了医保个人账户在家庭范围内的“小共济”。

日前，青山湖区参保职工李鹏程的孩子突发肺炎住院，得益于医保个人账户家庭共济政策，李鹏程通过“赣服通”将孩子加入家庭共济名单。“在医保报销后，我用自己的医保个人账户余额为孩子支付了剩余的2000多元医药费。”李鹏程说，今年他还用职工医保个人账户资金为父亲和孩子缴纳了南昌市城乡居民医保保费。

通过家庭共济，职工医保个人账户的历年结余资金不再局限于个人使用，而是可以拓展到配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。如此一来，不仅避免了个人账户资金的无效沉淀，还极大地提高了医保基金的共济保障作用，解决了“有病的不够用，没病的不能用”的问题，让参保职工家属也能直接享受医保红利。个人账户家庭共济，不仅减轻了家庭的经济负担，还体现了医保制度的灵活性和人文关怀。

为落实好此项惠民政策，青山湖区主动作为，统筹安排，全力落实改革工作任务，保障职工门诊统筹待遇应享尽享、应享速享。青山湖区不断优化报销流程，简化报销手续，提高门诊就医购药便捷性，减少群众的等待时间；加大门诊监管力度，充分运用好信息化和智能化的监管手段，聚焦重点药品和重点行为，对辖区的门诊统筹定点医药机构开展实地稽核稽查，切实管好、用好群众的“看病钱”“救命钱”，确保医保基金的安全和合理使用。