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【南昌】“智慧医保”为群众幸福“加码”
来源: 南昌新闻网  发布日期: 2024-05-06   访问量:

人工髋关节平均价格从3.5万元下降至0.7万元左右;肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊,每粒平均价格从108元下降到18元;异地办理医保报销,真正实现“零跑腿”……药价降了,报销方便了,群众负担轻了,这是南昌市落实集采政策和实施智慧医保工程以来,众多患者的切身感受。

近年来,南昌用心用情用力解决群众医保、就医等方面的急难愁盼,进一步释放民生温度。

手指一点 就医更便捷

近段时间以来,在南昌大学第一附属医院定点治疗的慢性病患者发现,只需用手机打开微信,动动手指,就可以享受到线上慢病管理全闭环服务。医生可以在线开具慢性病处方,药费的医保报销部分也可以在线直接结算,参保人如同在实体医院刷卡购药一样。系统后台还能自动智能审方,患者支付后由专人将药物免运费配送到家。

“以前,医生开出慢性病处方后,患者需要前往医保窗口进行人工审核。现在,我们将慢病药品、诊疗规则植入互联网医院系统,通过后台进行自动智能审方,保障合理合规使用医保基金的同时,疏通了慢病患者无法线上医保支付的‘堵点’,方便了慢病患者复诊就医。”南昌大学第一附属医院院长张伟说。

群众的幸福感、获得感提升不止于此。南昌市还持续深化区域交流,推动“跨省通办”,与广东省七地市、长江中游城市群等建立医保事项跨区域办理合作机制,强化协议管理,落实国家基本医保跨省异地就医直接结算办法,推进门诊慢特病费用跨省直接结算,大力推动优化医保关系转移接续和异地就医结算、医保经办服务“掌上办”“网上办”等服务。

日前,在南昌市第三医院,市民章顺翔正在为其母亲办理出院手续。“母亲在县医院办了线上备案,在网上提交申请就能顺利转诊了。”章顺翔说,现在还可以直接持医保卡报销费用,真正实现医保报销“零跑腿”。

药品价格降低 群众负担减轻

家住西湖区的陈秀患有心房颤动病,为了降低血栓风险,一直服用抗凝药物利伐沙班。我省落地执行药品集采,南昌市第一时间落地执行,群众买药贵得以缓解。以利伐沙班片(20mg/片)为例,原来的价格为每片34.6元,现在降到了每片1.9元。“一年的用药费从一万多元,一下子降到现在的不到1000元,负担大大减轻。”陈秀说。

同时,为切实打通群众看病就医、诊间缴费过程中的堵点,南昌市全面启用医保电子凭证,全市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保群众可在南昌市定点医院、定点药店使用医保电子凭证,扫码进行就诊购药。参保群众还可以通过就诊医院的微信公众号、支付宝小程序、国家医保服务平台App,使用医保电子凭证在线完成医保统筹基金报销,个人账户、个人自付费用“一键”结算,让就医过程更省时。“现在看病只要刷一刷医保码”“手机一点,足不出户也可以查询医保信息,以及医保缴费、异地就医备案等”……这些高效便捷的场景,如今正成为市民就医购药的常态。

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